お問い合わせ・見学相談トップページ > お問い合わせ・見学相談お問い合わせいただくにあたり■お問い合わせの際は「個人情報保護方針」をお読みになり、同意のうえご入力ください。■電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号(自宅もしくは携帯電話)をご入力ください。■回答に時間がかかる場合がありますので、お急ぎの方はお電話にてお問い合わせください。■返信メールをお受け取りいただけるよう、受信設定(迷惑メール設定)等をお確かめください。■万一、こちらから返信がない場合は、大変お手数ですが再度ご連絡ください。お問い合わせフォームお名前 ※必須例)鈴木 一郎性別男性女性ご年齢目的見学・利用の相談ご本人様以外の方からの相談診断名(疾病名称)FIKAについてどこで知りましたか?インターネット検索医療機関行政機関支援機関(福祉施設、ハローワーク等)お勤め先パンフレット知人の紹介その他見学希望日(見学をご希望の方は入力してください)希望する連絡方法 ※必須電話メールどちらでも可住所〒 電話番号 ※必須メールアドレス ※必須お問い合わせ内容 確認画面へ